Wirkt die Nageloberfläche nicht glatt, sondern weist kleine Vertiefungen, Wellen oder Grübchen auf, kann ein Ungleichgewicht bei Zink, Calcium oder Vitamin A oder eine Hautneigung wie Ekzem oder Schuppenflechte beteiligt sein. Die charakteristischen Grübchen erscheinen als punktartige Dellen oder unregelmäßiges Relief. Bei Schuppenflechte spiegelt der Zustand der Nägel oft ungefähr die Ausprägung der Hautsymptome wider.
Auch andere immunologisch vermittelte Haar- oder Hautthemen können ähnliche Muster und Veränderungen zeigen. Gute Pflege, sanftes Feilen, Schutz vor aggressiven Substanzen und das regelmäßige Befeuchten der Nagelhaut helfen, zusätzliche strukturelle Schäden zu begrenzen. Die eigentliche Behandlung richtet sich jedoch vorrangig nach der zugrunde liegenden Ursache, deren Stabilisierung meist auch das Erscheinungsbild der Nägel schrittweise verbessert.
